Tweet
أمراض الكلى
أسباب اﻹصابة والأعراض
بسام المعراوي
1- كثيرمن الأمراض المزمنة مثل السكر والتهاب الكبد وأمراض الدم وفشل عضلة القلب وغيرها...تسبب ضررا للكلى.
2- على أن أسوأ أسباب الكلى هو اﻹسراف فى الأملاح والمخللات والشاى والقهوة والدهون والبروتين وبعض الفواكه مثل المانجووالفراولة وبعض المشروبات مثل الكولا والشيكولاته وبعض الأدوية..والتدخين.
الأعراض:
1- وتبدأ متاعب الكلى بحرقان أو متاعب فى البول.. وتورم فى العينين..وتورم فى الأطراف..ويبدو الوجة شاحبا..وظهور البروتين فى البول يعنى بداية لفشل كلوى.
- فالضغط والأنيميا من توابع أمراض الكلى، وقد يصاحب ذلك آلام فى الظهر أو أحد الجانبين من الخلف.
ويتم ترشيح الدم فى الكلى بفعل الضغط العالى للدم فى الأوعية الكلوية- وذلك من خلال 3مرشحات من طبقات الخلايا المتحولة واسمها المصفات filteratia barriers وتشبه جدر الشعيرات الدموية بمصفاة الطماطم..التى تمنع القشر والبذور وتسمح للعصير بالمرور...والطبيعى أن تحتجز كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والبروتينات الكبيرة..فلا تمر الى البول..ورغم أن الماء ينزل أولا.. ﺇلا أنه يعاد امتصاصه فى الكلية مرة ثانية بنسبة85%..ونسبة15%الباقية من الماء تعتمد على مدى حاجة الجسم للماء.. ومعروف أن الجسم البشرى ليست له القدرة على تخزين الماء..مهما كانت الكمية التى يشربها..فكلما شرب أكثر كلما زاد العرق أوزاد التبول! وكذلك نسبة هرمونADH.
والكلية لها القدرة على حجز السكر حتى مستوى180ملجم% (عتبة الكلية) بل وفى بعض المرضى..ترتفع عتبة الكلية الى حوالى300ملجم% أى على الرغم من ارتفاع السكر فى الدم ﺇلا أنه لاينزل للبول؟
وعلى العكس......فأن الكلية لها قدرة هائلة على ﺇفراز البوتاسيوم فى البول..ولهذا اذا ارتفعت نسبة البوتاسيوم فى الدم...فهذا يعنى فشل كلوى.
وتحت تأثير هرمون (البارثرمون) تقوم الكلية بتنظيم نسبة الكالسيوم والفسفور كما تنظم نسبة البوتاسيوم والكالسيوم-تحت تأثير هرمون (الالدوستيرون).
وللكلية دورهام فى تنظيم وأخراج حامض البوليكuric acid والبوليناurea والكرياتينينcreatinine وحتى تصنيع كرات الدم الحرات والهيموجلوبين وتنظيم ضغط الدم. وكل هذه المكونات تكتشف عنها فى الدم عند البحث عن وظائف الكلى .
كيف نكتشف مريض الكلى ؟
مريض الكلى يبدو من الأعراض السابقة(متاعب فى البول-ورم فى العينين- وآلم فى الظهر- لكن الأعراض الأكثر خطورة هى: البول الدموىHaematurea أوعدم وجود بولan urea أونقص كمية التبول خلال24ساعة عن400مللى- أوزيادة كمية التبول خلال 24ساعة عن 3لتر!
وأسرع الطرق لتشخيص نوع مرض الكلى هو تحليل البول الكامل (وكمية البول فى 24ساعة) وكذلك السونارالذى يحدد حجم الكليتين.. وما اذا كان هناك احتباس فى البول أوارتشاح!
وكذلك التحاليل السابقة من بولينا وحامض بوليك وكرياتينين وهيموجلوبين.ومن المهم أن نعلم أن الشخص الذى يعانى من وجود أملاح باستمرارفى البول-والآم فى البول- والآم الظهرأوأحد الجانبين هذا الشخص عنده استعداد لتكوين حصوات (نتيجة لتراكم الاملاح)- وهذا الشخص ليس بالضرورة من محبى المخللات!"أنما هوعيب أوخلل فى عمليات الهضم..يؤدى الى تراكم الأملاح باستمراروهذا هو دورالنظام الغذائى..فى تناول اطعمة تمنع تراكم الأملاح وتمنع تكوين الحصوات- وتمنع احتباس البول- وتعالج مشكلات البروستاتا عند الرجال التى يمكن أن تكون سببا فى احتباس البول.
واذا كان ضغط الدم المرتفع فيه خطورة على الشعيرات الدموية ، ويمكن أن يؤدى الى نزيف فى المخ أوخلف العين أوحتى نزيف من اللثة والأنف- وقد يؤدى الى الشلل أو العمى والجلطات العميقة.فان ضغط الدم المنخفض يدمر أنابيب الكلى!..وكذلك الأدوية والمسكنات! وممنوع أخذ عينة من الكلية-لأن الأنابيب متهتكة .
** لماذا نمنع الماء عن مريض الكلى فى حالة عدم التبول؟
لأن العطش يؤدى الى شرب ماء زائد..ويتراكم الماء.. فيزيد حجم الدم عن 8لتر ويصبح القلب فى خطر أيضا Heart failure due to over load ولهذا فنحن نمنع ثلاث:الماء والأملاح والبروتين..أول24ساعة حتى نحسب كمية التبول ونزيد عليها 100مللى عند الشرب.
كيف نعالج مريض قلة البول (نقص البول)؟
يراجع أولا النظام المتكامل للعلاج (12نقطة) ثم بعده:
1- باعطاء نباتات مدرة للبول(مثل مغلى الشعيروالبقدونس)
2- العلاج بالاسهال:ينزل كمية كبيرة من الماء مع البراز Give sorbitol
3- تعليق محاليل(جلوكوز+أنسولين) لأن الجلوكوز يدخل الى الخلايا مع البوتاسيوم على جناح الأنسولين.
4- تركيب قسطرة catheter اذا أحس المريض بالبول فى المثانة ولا يستطيع ﺇخراجه؟(احتباس).
5- الأدوية المدرة للبول مثلlsaex أوBurenex+AldactaneأوDextran+Moduretic +human albune ، وما يستحدث من علاجات.
6- يعالج الكبد مع الكلى دائما وكذلك علاج الأنيميا والضغط- من المواد الطبيعية وليس الأدوية.
7- معروف أن الكلية تعيد بناء الأنابيبRegenof tubules. لكنها أولا تكون بلا وظيفة ولهذا يخرج البول ومعه أملاح وبروتين- وهنا لابد من تحليل البول بدقة...ولا ننخدع بكميته!ولابد من تعليق محاليل لتعويض الأملاح! أما مرحلةالشفاء Recovery فلا تتم قبل 6شهور ولابد من تحليل البروتين فى بول24ساعة(متوسط 5جم).
8- الكورتيزون له فعل السحر فى علاج حالات زيادة البروتين فى البول- وهذا يعنى وجود خلل هرمونى.ولهذا لابد من اعطاء النباتات التى تضبط هرمونات الجسم مثل الحلبة والبردقوش والزعتر والروزمارى والبلح والبصل والمريمية والشمر.
وينقسم المرض بالنسبة للعلاج بالكورتيزون:Responders and Non-Respondersومن أسرع النباتات التى تعالج الضغط هى منقوع الدوم والكركدية والبردقوش والقرنفل- لدورها الفعال فى جدار الأوعية!
ومن أسرع النباتات التى تعالج الدهون: الرواند والثوم المهروس المنقوع فى الزبادىأواللبن أوالعسل- وكذلك الخضروات الورقية ومن أسرع النباتات التى تعالج الأنيميا المصاحبة عادة لأمراض الكلى:البلح والحلبة الحصى والشمر والزبيب واللبن ويمكن أن يمل منها مشروبا فى الصباح وآخر فى المساء لأسرع نتيجة ممكنة .
على أن أهم علاج للكلى هو الابتعاد عن الممنوعات من الأملاح والمشروبات واللحوم والفطائر..والسهر والتدخين-والأدوية والأعشاب المجهولة والشاى والقهوة والكولا-ويمكن لمريض الكلى أن يكتفى بالمشروبات الساخنة السابق ذكرها..المحلاة بعسل النحل..حتى تعود جميع محتويات الدم الى الطبيعى تدريجيا وكذلك يختفى التورم(يظهر بعد ذلك واضحا فى نتائج التحاليل الطبية وتحسن صحة المريض.
ولكن ما يمثل الكارثة هذه الأيام هى سرعة عمل غسيل للكلىDialysis وهوما استسهل الأطباء والمرضى..وآثاره مدمرة فبعد شهور تضمر الكلى وتصغر فى الحجم..وتتعفن ونبحث عن كلى أخرى نشتريها ونزرعها وكل هذه أشياء خطيرة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــ
أمراض الكلى أسباب اﻹصابة والأعراض - بسام المعراوي